بواسیر یا بیماری همورئید چرا ایجاد می‌شود و شیوه درمان جراحی و دارویی آن چیست؟
هموروئید یا بواسیر بیماری مزمن و شایعی است که اکثر انسانهای بالغ در دوره ای از زندگی به آن دچار میشوند. این عارضه با خارش و احساس ناراحتی و شاید خون ریزی همراه است. هموروید یا بواسیر عبارت است از سیاه رگ های گشاد شده و واریسی در مقعد که ممکن است در مجرای مقعدی که آن را بواسیر داخلی یا خارجی می‌نامند ایجاد شود. این عارضه میتواند به هنگام دفع مدفوع درد و ناراحتی و گاهی خون ریزی به همراه داشته باشد.
بواسیر یا بیماری همورئید چرا ایجاد می‌شود و شیوه درمان جراحی و دارویی آن چیست؟
علت بواسیر
ـ بر اثر اتساع شبکه ورید رکتوم یا مقعد و بیرون‌زدن مخاط ایجاد می‌شود.
ـ خط دندانه‌ای محل اتصال رکتوم (اپی‌تلیوم ستونی) و مقعد (اپی‌تلیوم سنگ‌فرشی) را مشخص می‌کند.
ـ هموروئید (بواسیر) خارجی در زیر خط دندانه‌ای ایجاد می‌شود.
ـ هموروئید داخلی بالای خط دندانه‌ای ایجاد می‌شود.
ـ محل هموروئیدها (ربع‌های هموروئید): بیشتر هموروئیدها در ربع قدامی خارجی مقعد، ربع خلفی خارجی راست و ربع خارجی چپ بروز می‌کنند.
ـ عوامل مؤثر در بروز این عارضه عبارتند از: یبوست، افزایش فشار پورت و بارداری
ـ هموروئیدها بر اساس درجه پرولاپس تقسیم‌بندی میشوند.
ـ هموروئید درجه دو، با دفع مدفوع از مقعد خارج می‌شود و خودبه‌خود به محل اول باز می‌گردد.
ـ هموروئید درجه سه از مقعد خارج می‌شود اما باید با دست به جای اول بازگردانده شود.
ـ هموروئید درجه چهار از مقعد خارج می‌شود و نمی‌توان آن را به جای اول بازگرداند.
تشخیص های افتراقی بواسیر
ـ سرطان
- برآمدگی پوستی
- پرولاپس رکتوم
- آبسه اطراف رکتوم
- فیستول مقعدی
- ضایعات مقعدی
- ضایعات عفونی
علائم، نشانه‌ها و تظاهرات بواسیر
ـ توده مقعدی
ـ خون‌ریزی
ـ خارش
ـ هموروئید داخلی اغلب بدون درد است مگر آنکه ترومبوزه شود.
ـ هموروئیدهای خارجی اغلب درناکند.
ـ شروع ناگهانی دردِ بسیار شدید رکتوم همراه با وجود توده قابل لمس، معمولاً مطرح-کننده ترومبوز حاد هموروئید است.
اقدامات تشخیصی بواسیر
ـ معاینه رکتوم
ـ آندوسکوپی
ـ پروکتوسکوپی
نحوه درمان بواسیر
ـ درمان در مرحله نخست، نگه‌دارنده است.
ـ رژیم غذایی پرفیبر
ـ رعایت بهداشت ناحیه مقعد
ـ حمام سیتس
ـ استروئید موضعی
ـ روش‌های جراحی عبارتند از: لیگاسیون وریدها با باند لاستیکی برای هموروئیدهای داخلی و در مورد هموروئیدهای بزرگ مقاوم به درمان،
ـ برداشتن با جراحی
ـ ترومبوز حاد هموروئیدها ممکن است به درناژ نیاز داشته باشد.